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【专家解析】女性最佳生育年龄和试管婴儿

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admin 发表于 2017-4-18 10:03:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
很多人都有一个疑问就是多大年龄生孩子最适合?
  理论上讲,女性月经来潮进入性成熟阶段就可以怀孕生孩子,但是处于青春期的女孩子身心尚未发育成熟,生孩子并不是最合适。从生理角度来讲,女性20岁左右生孩子最好:很容易怀孕、生起来既快又顺利、产后恢复快、出生缺陷少。但是,处于这个年龄段的女性心理年龄往往还不够成熟,可能还没有完成学业,没有稳定的工作,这么早生孩子也不是太合适。
  综合平衡下来,通常是25-28岁是比较合适生孩子的年龄,“如果为了事业发展,再往后拖几年也还行,但是尽量不要拖到35岁以后。”
  其实,在宫内时期,女性胎儿所有的卵子就已经完成了第一次减数分裂,因而在出生时就带有她一生中全部的卵细胞。她的生日就是她所有卵子的“生产日期”,像食品一样,卵子也有保质期,“出厂”20年和“出厂”35年的卵子质量是不一样的,段涛形象地打趣称,“出厂”45年的卵子基本是过了保质期了。女性在进入青春期以后开始有排卵,随着年龄的增长,总的卵子数量逐渐减少。
  随着女性年龄的增长,卵子逐渐老化,带有正常基因卵细胞的百分比逐渐减少。因此随着年龄的增长,女性的生育率会下降,流产率增加,唐氏综合征等出生缺陷的概率增加。
  二十几岁的女性卵巢功能正常,内有更多的健康卵细胞,因此更容易怀孕,她们每月怀孕的几率约为20%~25%,这个年龄段的女性如果在积极尝试怀孕12个月后仍不成功,就应该寻求生殖专家的帮助。二十几岁女性怀孕后自然流产率只有5%~10%,唐氏综合征的发病率约为1/1200。而超过30岁以后,女性的生育能力会下降,她们每月的怀孕几率约为15%,这个年龄段的女性如果在积极尝试怀孕9个月后仍不成功,就应该寻求生殖专家的帮助。30岁女性怀孕后流产的概率约为20%,唐氏综合征的风险约为1/952。
  然而,我国实行计划生育政策以来的第一批独生子女恰好35岁,35岁以上女性要想怀孕的话,会面临很多问题。女性一旦超过35岁,由于卵子的持续老化,生育能力与年龄的增长成反比,“这种衰老是自然界不可逆转的,目前没有药物和办法可以延缓这种趋势。”
  35岁以上女性每月怀孕几率开始下降,约为10%左右,一年的累积受孕几率大概为75%。在经过6个月的积极尝试没有怀孕的话,就应该咨询生殖专家了。而40岁以上的女性怀孕能力则会急剧下降,每月怀孕几率只有5%左右,即使是做试管婴儿(IVF),每次尝试的怀孕率也只有10%,40岁女性一年的累积受孕几率大概为40%~50%。“这是由于40岁以上女人的卵巢内正常卵细胞数量大大减少的缘故。因此,40岁以上希望怀孕的女性在尝试3个月没有怀孕的话就应该寻求生殖专家的帮助。”
  超过45岁怀孕就是一件非常困难的事情,准妈妈们自然怀孕的几率不到1%,这是因为实际上几乎所有的剩余卵子都是基因异常的,45岁以上成功怀孕的人几乎都是捐赠卵子的结果。
  然而好不容易怀上了,大龄生二胎的准妈妈们还要闯过易流产的难关。在整个人群中,流产率为15%左右,随着年龄的上升,流产率逐渐增加。35岁时,流产率为25%,到了40岁,流产率则迅速上升到35%左右,45岁的流产率则达到50%~60%这样惊人的比例了。
  据分析,大龄怀孕流产的最主要原因是胚胎染色体异常,所以通常情况下保胎治疗是没有意义的。不仅如此,随着女性年龄的增加,卵子质量也在下降,受精卵出问题的概率也明显上升。在35岁时,胎儿患唐氏综合征的风险为1/378,患所有染色体异常的风险为1/192;而在40岁怀孕时,胎儿患唐氏综合征的风险则提高到1/106,患所有染色体异常的风险为1/66;到了45岁,胎儿患唐氏综合征的风险为1/30,患所有染色体异常的风险为1/21。“这仅仅是染色体异常的概率,还没有包括发生率更高的胎儿结构缺陷。”
  所以,对于高龄不孕不育的患者一般做试管婴儿专家的建议是做第三代试管婴儿!第三代试管婴儿PGD技术,即种植前基因诊断,也就是第三代“试管婴儿”。主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。它是在试管婴儿技术基础上出现的,精子卵子在体外结合形成受精卵,并发育成胚胎后,要在其植入子宫前进行基因检测,以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病并能提升试管婴儿成功率。

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